Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 22 декабря 2010 г.

Особенности национальной медицины надо знать

543 просмотра

С тех пор, как в нашу жизнь вошло понятие "страховая медицина", изменилось многое. Неизменной осталась лишь уверенность в том, что здоровье - бесценно. И в том смысле, что его не купишь ни за какие деньги, и в том, что за него можно вывалить любые деньги.

Но стереотипы живучи, и обыватель, выросший в эпоху "всеобщей бесплатной медицины", все-таки недоумевает, когда людям в белых халатах надо платить. Кому именно платить, сколько, почему, а главное - кто будет платить? В голове неискушенного правовыми знаниями пациента эти вопросы вызывают еще большее количество вопросов...

С недавних пор в Невинномысском филиале страховой компании "ЭМЭСК" в штат введен специалист, выполняющий работу по защите прав застрахованных в системе ОМС, на которого и возложено решение вышеперечисленных и многих других вопросов. За комментариями мы обратились к директору филиала - Л.Дёминой.

- Людмила Юрьевна, чем продиктована необходимость появления такой штатной единицы, и значит ли это, что до сих пор права застрахованных некому было защищать?

- Конечно же, нет. Ведь защита прав застрахованных, контроль доступности, объемов, сроков и качества оказываемой медицинской помощи - это и есть основное направление деятельности нашей страховой компании. При том что территориальная программа имеет достаточно обширный перечень доступной и бесплатной медпомощи, она не совсем и не всегда доступна. Лечебно-профилактические учреждения получают "госзаказ" на бесплатную помощь, и в этих пределах ЛПУ работает. Проще говоря, дается определенный план посещений, исследований, и под это количество выделяются деньги. И когда количество бесплатных талонов заканчивается, возникает очередность, и получается, что тот или иной вид медицинской помощи не всегда можно получить своевременно. На эту проблему накладывается еще одна - кадровый дефицит врачей, и не только в нашем городе или крае, а вообще - в российском здравоохранении. В Невинномысске, например, не хватает терапевтов, узких специалистов. Единственное неврологическое отделение во 2-й больнице рассчитано на пациентов не только нашего города, но и близлежащих территорий, то есть желающих лечиться много, а возможности ЛПУ ограничены, поэтому очередь там на месяц и больше. У большинства людей есть возможность подождать, но есть и такие, кто по состоянию здоровья ждать не может. Вот в этом случае наш специалист и пытается помочь непосредственным контактом и с застрахованным, и с главным врачом.

- То есть это своего рода координатор?

- Да, чтобы человек со своей проблемой не шел дальше, а решил ее на месте. То ли по характеру, то ли по состоянию здоровья, или по ментальным особенностям - не всякий пойдет "права качать".

- Не всякий и знает, как это делать.

- Да. Люди еще и не знают своих прав. Вот поэтому и нужно чаще обращаться к нам. У нас уже разработан график посещений различных ЛПУ города - раз в неделю по полтора-два часа наш специалист будет находиться в той или иной больнице, поликлинике, для того, чтобы решать вопросы застрахованных, да и просто давать консультации.

Ставропольский край

В материале упоминаются: Компании, организации: ЭМЭСК 42 Персоны: Демина Людмила Юрьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »